Allegato A- Avviso per la manifestazione d’interesse per la copertura degli incarichi relativi a posizioni dirigenziali vacanti in assegnazione temporanea, in posizione di comando o attraverso il conferimento temporaneo di funzioni dirigenziali in attuazione dell’art. 19, commi 6 e 6ter del D.Lgs. n. 165/2001 (D.G.R. 64/10 del 02.12.2016)

MODULO PER LA PRESENTAZIONE DELLA MANIFESTAZIONE DI INTERESSE

All’ Agenzia sarda per le politiche attive del lavoro
VIA Is Mirrionis, 195
09122 Cagliari
agenzialavoro@pec.regione.sardegna.it

_I__ sottoscritt ___________________________________________________________________
Nat_ a ______________________ il _______________e residente in _______________________
Via/Piazza __________________________________________________________Cap_________
tel. ______________________Cell_______________ e-mail  ______________________________
PEC ____________________________________________    CF __________________________ 
MANIFESTA IL PROPRIO INTERESSE
alla partecipazione all’ Avviso per la manifestazione d’interesse per la copertura degli incarichi relativi a posizioni dirigenziali vacanti in assegnazione temporanea, in posizione di comando o attraverso il conferimento temporaneo di funzioni dirigenziali in attuazione dell’art. 19, commi 6 e 6ter del D.Lgs. n. 165/2001 (D.G.R. 64/10 del 02.12.2016) ed esprime la propria preferenza per il servizio:

(barrare una o più caselle)

•	Servizio Sicurezza dei luoghi di lavoro, forniture e manutenzioni dei beni mobili e immobili
•	Servizio Bilancio e Rendicontazione
•	Servizio Risorse umane e formazione
•	Servizio Coordinamento dei servizi territoriali e Governance
•	Servizio Progetti su base regionale e comunitaria
•	Servizio Sistemi informativi e Osservatorio del mercato del lavoro
•	Servizio Politiche a favore di soggetti a rischio di esclusione

consapevole delle sanzioni penali stabilite dall’art. 76 del D.P.R. 28/12/2000 n. 445 per false attestazioni e mendaci dichiarazioni rese ai sensi degli artt. 46 e 47 del citato D.P.R. 445/2000 e degli effetti previsti dagli artt.17,19 e 20 del Dlgs.n.39/2013

DICHIARA SOTTO LA PROPRIA RESPONSABILITÀ

•	di essere un dirigente a tempo indeterminato del Sistema Regione
•	di essere un dirigente a tempo indeterminato di una Pubblica Amministrazione non appartenente al sistema Regione 
•	di prestare servizio in qualità di dirigente presso _________________________________.
•	di essere un funzionario con esperienza quinquennale nella posizione funzionale prevista per l’accesso alla dirigenza;
•	di possedere i requisiti previsti nella DGR 64/10 per il conferimento di incarichi dirigenziali 
•	di aver preso visione e di accettare espressamente il contenuto del presente Avviso
•	di essere cittadino italiano
•	di essere iscritto nelle liste elettorali del Comune di ________________ 
	ovvero 
•	di non essere iscritto o di essere stato cancellato dalle liste elettorali per le seguenti cause (specificare):_____________________
•	di possedere il diploma di laurea in __________________, conseguito presso l’Università degli studi di ___________ in data _______________, (qualora il diploma di laurea sia stato conseguito all’estero, precisare gli estremi del provvedimento di riconoscimento di equipollenza) 
•	di non avere riportato condanne penali, anche se sia stata concessa amnistia, condono, indulto, perdono giudiziale o sia intervenuta prescrizione e di non essere a conoscenza di procedimenti penali eventualmente pendenti
ovvero 
•	di avere riportato le seguenti condanne o di avere i seguenti procedimenti penali pendenti (specificare): __________________________________________________;

DICHIARA INOLTRE SOTTO LA PROPRIA RESPONSABILITÀ
Che non sussiste alla data odierna alcuna causa di incompatibilità, tra quelle di seguito indicate:
 	essere presidente con deleghe gestionali dirette, amministratore delegato, dirigente	o consulente in Enti di diritto privato regolato o finanziato dalla Regione Sardegna (art. 9 D.Lgs. 8 aprile 2013 n. 39);
 	svolgere in proprio un’attività professionale regolata o finanziata o comunque retribuita dalla Regione Autonoma della Sardegna (art. 9 D.Lgs. 8 aprile 2013 n. 39);
 	essere componente della Giunta regionale o del Consiglio regionale della Regione Autonoma della Sardegna (art. 12 D.Lgs. 8 aprile 2013 n. 39);
 	essere componente della Giunta o del Consiglio di una Provincia della Sardegna o di un Comune della Sardegna con popolazione superiore ai 15.000 abitanti o di una forma associativa tra Comuni della Sardegna aventi, nel loro insieme, una popolazione superiore ai 15.000 abitanti (art. 12 D.Lgs. 8 aprile 2013 n. 39);
 	essere presidente o amministratore delegato di un Ente di diritto privato controllato dalla Regione Autonoma della Sardegna (art. 12 D.Lgs. 8 aprile 2013 n. 39);
 	essere divenuto dipendente di un Ente pubblico o privato (art. 44 L.R. 13 novembre 1998 n. 31 e art. 53 D.Lgs. 30 marzo 2001 n. 165);
 	avere iniziato a svolgere un’attività commerciale, industriale o professionale (art. 44 L.R. 13 novembre 1998 n. 31 e art. 53 D.Lgs. 30 marzo 2001 n. 165);
      essersi venuto a trovare in situazione di conflitto di interessi con l’Amministrazione regionale o con l’Agenzia sarda per le politiche attive del lavoro.

ALTRE DICHIARAZIONI

Con la firma della presente il sottoscritto dichiara:
•	 di essere informato che la presentazione della manifestazione di interesse non fa nascere alcun diritto in capo al candidato
•	di essere consapevole che è fatta salva la facoltà del Direttore Generale dell’Agenzia sarda per le politiche attive del lavoro di non procedere all’assegnazione di alcun incarico, o di procedere alla nomina solo di uno o più candidati idonei;
•	di essere altresì consapevole che eventuali successivi interventi sia normativi (regionali, nazionali e comunitari), sia giudiziari fanno decadere automaticamente l’assegnazione temporanea e/o il regime di comando disposto a seguito della presente procedura;
•	di essere informato che l’istituto del comando può essere risolto senza preavviso su iniziativa di una o entrambe le Amministrazioni nell’interesse delle quali è disposto;
•	di essere informato che l’eventuale assegnazione dell’incarico dirigenziale secondo le procedure definite dalla D.G.R. 64/10 del 02.12.2016 non costituisce a nessun titolo punteggio preferenziale per l’accesso alla qualifica dirigenziale attraverso procedure di tipo selettivo che dovessero essere espletate nel futuro;
•	di essere informato/a che, ai sensi e per gli effetti di cui all’art. 13 del D.Lgs.196/2003, i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell’ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa
Ai sensi dell’art. 20 del D. Lgs 39/2013 la presente dichiarazione sarà pubblicata nel sito istituzionale dell’Agenzia sarda per le politiche attive del lavoro.
La presente dichiarazione è firmata digitalmente. In caso di mancato utilizzo della firma digitale il/la sottoscritto/a allega copia del documento di identità in corso di validità.

Luogo e data _______________________, __________	_____________________________
(firma)
•	Firmato digitalmente
Ai sensi del D.Lgs. n.196/2003, autorizzo l’Agenzia sarda per le politiche attive del lavoro della Regione Autonoma della Sardegna al trattamento dei dati personali ai fini del procedimento connesso alla partecipazione al presente Avviso e per l’assolvimento degli obblighi previsti dalle leggi e dai regolamenti in materia.

Luogo e data _______________________, __________	_____________________________
(firma)
•	Firmato digitalmente
Allega alla presente:
1.	Curriculum Vitae in formato europeo
2.	Fotocopia documento d’identità in corso di validità
3.	Nulla Osta dell’Amministrazione di appartenenza (se non già in possesso dell’Amministrazione)